Carboanhydrase-Hemmer

Allgemeines
    Die Carboanhydrase-Hemmer sind diuretisch wirksam, werden aber fast nicht mehr für die herkömmliche Diurese eingesetzt.

Präparatbeispiele
  • Diamox® (Acetazolamid)
Wirkstoffe
  • Acetazolamid
  • Dorzolamid
  • Brinzolamid
Wirkort/Zielstruktur
  • Carboanhydrase
    • Proximaler Tubulus
    • Auge
Wirkmechanismus
  • Hemmen der Carboanhydrase (CAH) im proximalen Tubulus und Auge

    • CAH setzt CO2 + H2O zu H+ + HCO3– um.
    → verminderte Na+-Rückresorption
    (Na+/H+-Antiporter erhält weniger Protonen)
    → Diurese mit Na+-, K+– und HCO3–-Verlust

Indikation
Unerwünschte Arzneimittelwirkungen
Kontraindikationen
Pharmakokinetik
  • Azidose schwächt Carboanhydrase-Hemmer Wirkung
    → Azidose und Wirkung sind selbstlimitierend
Applikation
  • Acetazolamid
    systemisch
    bei Ödemen
  • Dorzolamid, Brinzolamid
    lokal als Augentropfen

Take Home Message
  • Carboanhydrase auch im Auge vorhanden
    → lokale Anwendung bei Glaukom
  • bessere Alternativen vorhanden
    → kaum noch zur Diurese genutzt
  • Endung „-zolamid“

Quellen: [1] [2] [69]

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