Allgemeines
Die Gruppe der selective serotonin/noradrenalin reuptake inhibitors (SSNRI) hemmt, ähnlich wie die trizyklischen Antidepressiva, die Wiederaufnahme beider Transmitter. Allerdings ist hier keine Affinität zu den anderen Rezeptoren vorhanden. Das Spektrum der Nebenwirkungen ist hier entsprechend geringer.
Präparatbeispiele (Auswahl)
- CYMBALTA®, YENTREVE®
- Trevilor®
Wirkstoffe
- Duloxetin
- Venlafaxin
Wirkort/Zielstruktur
Noradrenalin-Transporter im präsynaptischen noradrenergen Neuron sowie 5-HT-Transporter im präsynaptischen serotonergen Neuron
Wirkmechanismus
Die Substanzen blockieren den NA-Transporter sowie den 5-HT-Transporter.
→ Die Wiederaufnahme von Noradrenalin in die präsynaptische, noradrenerge Zelle und von Serotonin in die präsynaptische, serotonerge Zelle wird gehemmt
→ Konzentration von Noradrenalin und Serotonin im synaptischen Spalt steigt
→ längere Wirksamkeit der beiden Transmitter
Indikation
- Depression
- soziale Phobien
- teilweise Zwangsstörung
Unerwünschte Arzneimittelwirkungen
- Übelkeit, Erbrechen
- Mundtrockenheit
- Schwindel
- Schlafstörungen
- Miktionsbeschwerden
- Unruhe
- Gewichtsabnahme, Gewichtszunahme
- Libidoverlust
Kontraindikationen
- gleichzeitige Einnahme von MAO-Hemmern (Serotonin-Syndrom!)
- Nierenfunktionsstörungen (Duloxetin)
- Leberfunktionsstörungen (Duloxetin)
- Fluvoxamin, Ciprofloxacin, Enoxacin (Duloxetin)
Interaktionen
- Alkohol
- MAO-Hemmer
- andere zentral dämpfende Substanzen
- andere Substanzen, die das serotonerge Transmittersystem beeiflussen