Allgemeines
- Diese Diuretikagruppe wirkt allein über das osmotische Prinzip, ohne Rezeptoren oder Ähnliches zu adressieren.
Präparatbeispiele
- Osmofundin® (Mannitol)
- Sorbitol-Infusionslösung 40 Serumwerk Bernburg
Wirkstoffe
- Mannitol
- Sorbitol
Wirkort/Zielstruktur
- Proximaler Tubulus
Wirkmechanismus
- keine Rückresorption möglich
→ Bildung eines osmotischen Gradienten
→ Wasser strömt nach um den Gradienten auszugleichen (Osmodiurese)
Indikation
- Hirnödeme
- akuter Glaukomanfall
- drohendes Nierenversagen
- forcierte Diurese bei Intoxikation
Unerwünschte Arzneimittelwirkungen
- starke Volumenbelastung von Herz und Kreislauf
- Dehydratation
- mäßiger Elektrolytverlust
- Kopfschmerzen
- Krämpfe
Kontraindikationen
- Herzinsuffizienz
- renale Ischämie
- Lungenödeme
- Intrakraniale Blutung
- Hyperhydratation
- Dehydratation
Applikation
- keine Resorption → i.v.
Take Home Message
- zur schnellen Entfernung von viel Flüssigkeit
→ starke Volumenbelastung
→ KI z.B. Herzinsuffizienz - keine Resorption
→ Osmosegradient, i.v. Gabe nötig - notfalls auch in Schwangerschaft und Stillzeit anwendbar
verwendete Quellen: [1] [2] [69]