Allgemeines
Die sogenannten Z-Substanzen besitzen den gleichen Wirkmechanismus wie die Benzodiazepine (allerdings selektivere Bindung) und auch die Wirkung unterscheidet sich wenig von diesen. Die Plasmahalbwertszeiten liegen zwischen einer und sechs Stunden, weshalb sich nicht jede Z-Substanz bei Durchschlafstörungen eignet.
Präparatbeispiele
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- Ximovan®
- Bikalm®
- Stilnox®
- Sonata®
Wirkstoffe
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- Zopiclon (HWZ: 3,5-6 Std.)
- Zolpidem (HWZ: 1,5-2,5 Std.)
- Zaleplon (HWZ: 1 Std., daher vor allem bei Einschlafstörungen geeignet)
Wirkort/Zielstruktur
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- α1-Untereinheit des GABAA-Rezeptor
Wirkmechanismus
spezifische Bindungsstellen im Zentralnervensystem an den α1-Untereinheiten des GABAA-Rezeptor-Chloridkanal-Komplexes
→ Wirkung selektiv an α1-UE als Agonisten
→ erhöhen dadurch Bindungsaffinität von GABA an den Bindungsstellen, die Teil des Chloridkanals sind
→ vermehrter Einstrom von Chloridionen in die Zelle
→ Hyperpolarisation und dadurch verminderte Erregbarkeit der entsprechenden Zelle
Indikation
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- Kurzzeitbehandlung von Schlafstörungen
Unerwünschte Arzneimittelwirkungen
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- psychische Abhängigkeit
- Müdigkeit
- Benommenheit
- Schwindel
- Verwirrung
- Durchfall
- Übelkeit und Erbrechen
- psychische Abhängigkeit
Kontraindikationen
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- Alkohol-, Opioid- und Schlafmittelintoxikationen
- schwere Leberinzuffizienz
- Ateminsuffizienz
Interaktionen
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- Neuroleptika (Wirkung wird verstärkt)
- Alkohol (Wirkung wird verstärkt)
- andere zentral dämpfende Substanzen (z.B. Benzodiazepine, Opioide