Allgemeines
Mitoxanthron gehört zu den antibiotisch wirksamen Zytostatika.
Präparatbeispiele
- Novanthron®
Wirkort/Zielstruktur
- DNA und damit besonders stark proliferierendes Gewebe
(Tumore, Knochenmark, Schleimhäute, Haarfollikel…)
Wirkmechanismus
- Interkalation in die DNA
→ Transkription & Replikation werden behindert
→ Apoptose
Indikation
- v.a. Leukämien
- Lymphome
- Mammakarzinom
Unerwünschte Arzneimittelwirkungen
- Myelosuppression
- weniger kardiotoxisch als Anthracycline
- bei Paravasaten schwere Gewebsnekrosen
Kontraindikationen
- Stillzeit
- zur Behandlung Multipler Sklerose bei Schwangeren
- gleichzeitige Anwendung von Lebendimpfstoffen
Wechselwirkungen
- evt. in Kombination mit anderen Zytostatika/Strahlentherapie Entstehung einer akuten myeloischen Leukämie/eines myelodisplastischen Syndroms
- Lebendimpfstofftherapie
→ schwere Impfkomplikationen - orale Koagulantien (Vitamin-K-Antagonisten)
→ Blutungrisiko ↑ - in vitro BCRP-Substrat
→ Einfluss von Inhibitoren & -induktoren - Ciclosporin
→ Mitoxanthron-Clearance ↓
Pharmakokinetik
- biliäre & renale Elimination
(hier unbekannt, ob die Stoffwechselwege beeinflusst werden können)
Applikation
- als Einzeldosis
- Wiederholung der Behandlung nach 4 Wochen
Take Home Message
- ehemaliges Antibiotikum, wirkt über Interkalation
- weniger Kardiotoxizität als Anthracycline
- jedoch CAVE: Gewebsnekrosen bei paravasaler Gabe
verwendete Quellen: [1] [3] [25]