{"id":2757,"date":"2020-03-29T18:49:58","date_gmt":"2020-03-29T16:49:58","guid":{"rendered":"https:\/\/userblogs.fu-berlin.de\/pharmako-rausch\/?page_id=2757"},"modified":"2020-03-30T20:31:40","modified_gmt":"2020-03-30T18:31:40","slug":"tetrazyklische-antidepressiva","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/userblogs.fu-berlin.de\/pharmako-rausch\/start\/uebersicht\/arzneimittelgruppen\/antidepressiva\/tetrazyklische-antidepressiva\/","title":{"rendered":"Tetrazyklische Antidepressiva"},"content":{"rendered":"<details>\n<summary>Allgemeines<\/summary>\n<p>Tetrazyklische Antidepressiva sind den trizyklischen Antidepressiva in Struktur sowie Wirkung sehr \u00e4hnlich. Sie enthalten vier Kohlenstoffatome (tetrazyklisches Ringsystem). Auch durch diese Substanzen wird die Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalin in die Neuronen gehemmt. Allerdings besitzen sie keine anticholinergen Eigenschaften, da die muscarinergen Acetylcholin-Rezeptoren nicht blockiert werden.<\/p>\n<\/details>\n<details>\n<summary>Pr\u00e4paratbeispiele (Auswahl)<\/summary>\n<ul>\n<li>Ludiomil\u00ae, Maprolu\u00ae<\/li>\n<li>Tolvin\u00ae<\/li>\n<li>Remergil\u00ae<\/li>\n<\/ul>\n<\/details>\n<details>\n<summary>Wirkstoffe<\/summary>\n<ul>\n<li>Maprotilin<\/li>\n<li>Mianserin<\/li>\n<li>Mirtazapin<\/li>\n<\/ul>\n<\/details>\n<details>\n<summary>Wirkort\/Zielstruktur<\/summary>\n<p>Maprotilin: Noradrenalin-Transporter im pr\u00e4synaptischen noradrenergen Neuron, 5-HT-Transporter im pr\u00e4synaptischen serotonergen Neuron, H<sub>1<\/sub>-Rezeptoren, \u03b1-Adrenozeptoren, 5-HT-Rezeptoren<br \/>\nMianserin: pr\u00e4synaptische \u03b1<sub>2<\/sub>-Adrenozeptoren, 5-HT-Transporter im pr\u00e4synaptischen serotonergen Neuron, 5-HT<sub>2<\/sub>-Rezeptoren, 5-HT<sub>3<\/sub>-Rezeptoren, H<sub>1<\/sub>-Rezeptoren<br \/>\nMirtazapin: pr\u00e4synaptische \u03b1<sub>2<\/sub>-Adrenozeptoren, 5-HT<sub>2<\/sub>-Rezeptoren, 5-HT<sub>3<\/sub>-Rezeptoren, H<sub>1<\/sub>-Rezeptoren\n<\/ul>\n<\/details>\n<details>\n<summary>Wirkmechanismus<\/summary>\n<p>Der Wirkmechanismus von Maprotilin entspricht weitesgehend dem der trizyklischen Antidepressiva. Allerdings ist die Hemmung der Wiederaufnahme von Serotonin geringer als von Noradrenalin.<br \/>\nMianserin und Mirtazapin blockieren vor allem die pr\u00e4synaptische \u03b1<sub>2<\/sub>-Adrenozeptoren. Das f\u00fchrt wiederum zur vermehrten Aussch\u00fcttung von Serotonin und Noradrenalin in den synaptischen Spalt. Durch die Bindung an die H<sub>1<\/sub>-Rezeptoren kommt es zu einer d\u00e4mpfenden Wirkung mit M\u00fcdigkeit und Schl\u00e4frigkeit, diese wird noch verst\u00e4rkt durch die Blockade der 5-HT<sub>2<\/sub>-Rezeptoren. Ein antiemetischer Effekt ist durch die Hemmung der 5-HT<sub>3<\/sub>-Rezeptoren zu erwarten. Mianserin ist durch die Blockade 5-HT-Transporter zus\u00e4tzlich ein Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer.<\/p>\n<\/details>\n<details>\n<summary>Indikation<\/summary>\n<ul>\n<li>Depression (durch die d\u00e4mpfende Wirkung bei \u00e4ngstlich agitierten Depressionen)<\/li>\n<li>Angstst\u00f6rungen<\/li>\n<\/ul>\n<\/details>\n<details>\n<summary>Unerw\u00fcnschte Arzneimittelwirkungen<\/summary>\n<ul>\n<li>Ver\u00e4nderung des Blutbildes (vor allem Mianserin)<\/li>\n<li>Appetitsteigerung, Gewichtszunahme<\/li>\n<li>M\u00fcdigkeit, Schl\u00e4frigkeit<\/li>\n<li>Konzentrationsst\u00f6rungen<\/li>\n<li>Krampfanf\u00e4lle<\/li>\n<li>Aggressivit\u00e4t<\/li>\n<\/ul>\n<\/details>\n<details>\n<summary>Kontraindikationen<\/summary>\n<ul>\n<li>Leberfunktionsst\u00f6rungen<\/li>\n<li>Schwangerschaft<\/li>\n<li>Stillzeit<\/li>\n<\/ul>\n<\/details>\n<details>\n<summary>Interaktionen<\/summary>\n<ul>\n<li>Alhohol<\/li>\n<li>andere zentral d\u00e4mpfende Substanzen<\/li>\n<\/ul>\n<\/details>\n<p><a href=\"https:\/\/userblogs.fu-berlin.de\/pharmako-rausch\/start\/uebersicht\/arzneimittelgruppen\/antidepressiva\/\">zur\u00fcck<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Allgemeines Tetrazyklische Antidepressiva sind den trizyklischen Antidepressiva in Struktur sowie Wirkung sehr \u00e4hnlich. 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